الســاد

الساد

الساد هو منطقة غائمة في عدسة العين تؤدي إلى انخفاض في الرؤية. غالباً ما يتطور الساد ببطء ويمكن أن يؤثر على عين واحدة أو كلتا العينين. قد تشمل الأعراض ألوان باهتة، رؤية ضبابية أو مزدوجة، هالات حول الضوء، صعوبة مع الأضواء الساطعة، وصعوبة الرؤية في الليل. قد يؤدي هذا إلى صعوبة في القيادة، القراءة، أو التعرف على الوجوه. قد يؤدي ضعف الرؤية الناتج عن الساد أيضاً إلى زيادة خطر السقوط والاكتئاب. يسبب الساد 51% من جميع حالات العمى و33% من حالات ضعف البصر في جميع أنحاء العالم.

الاسباب

يُعَد التقدم في السن السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بالساد، حيث يُصاب معظم الناس بالساد مع تقدمهم في العمر. تشمل الأسباب الأخرى للإصابة بالساد أو تطوره في سن مبكرة الحالات الطبية مثل مرض السكري، بعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات، قصر النظر الشديد، جراحة العين السابقة، الصدمات، وما إلى ذلك.

الحالات المرتبطة:

  • داء السكري
  • جراحة العين السابقة
  • الصدمات السابقة للعين
  • الساد العائلي

الاعراض:

تشمل أعراض الساد تشوش الرؤية، صعوبة في التباين، خاصةً تدرجات الألوان، تغيير متكرر في وصفة النظارات، وهج أو تشتت الضوء.

الجراحة:

حالياً، لا توجد خيارات علاجية طبية مثل القطرات أو الأدوية لعلاج الساد. عادةً ما تكون الجراحة هي العلاج الموصى به. تعتبر جراحة الساد إجراءً ناجحاً وبسيطاً يستغرق عادة بين 20-30 دقيقة وغالباً ما يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي، على الرغم من أنه قد يتم استخدام التخدير الواعي أو التخدير العام في بعض الحالات.

خلال جراحة الساد، يتم استبدال العدسة الطبيعية المعتمة بعدسة صناعية تعرف بالعدسة داخل العين (IOL). يمكن للعدسة داخل العين أن تعيد الرؤية المفقودة بسبب الساد وتصحح الأخطاء الانكسارية مثل قصر النظر (myopia)، وطول النظر (hyperopia)، والاستجماتيزم، أو قصو البصر الشيخي. هناك عدة أنواع من العدسات داخل العين، كل منها مناسب لاحتياجات بصرية مختلفة:

  • العدسات الأحادية البؤرة: توفر رؤية واضحة على مسافة واحدة ثابتة، عادةً بعيداً. قد يحتاج المرضى لاستخدام النظارات للأنشطة القريبة مثل القراءة أو المسافات المتوسطة مثل استخدام الكمبيوتر.
  • العدسات متعددة البؤر: مصممة لتوفير رؤية واضحة على مسافات متعددة عن طريق تقسيم العدسة إلى أقسام تركز الضوء من القرب والمسافات المتوسطة والبعيدة.
  • عدسات عمق الرؤية الموسعة (EDOF): توفر مدى مستمر من الرؤية عالية الجودة للمسافات البعيدة والمتوسطة، مما يقلل الاعتماد على النظارات.
  • العدسات التوريك: مصممة خصيصاً للأفراد الذين يعانون من الاستجماتيزم، هذه العدسات تصحح الاستجماتيزم وتوفر رؤية واضحة للمسافات البعيدة. العدسات التوريك متاحة كخيارات أحادية البؤرة، متعددة البؤر، وEDOF.

جراحة المياه البيضاء ( الساد )

Catarac2t.jpg

الفاكو (Phacoemulsification) هو إجراء جراحي لإزالة المياه البيضاء (الكتاراكت)، حيث يتم تفتيت العدسة الداخلية للعين المتضررة بالموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز خاص، ثم يتم سحب العدسة المفتتة من العين. يتم استبدال السوائل المستخرجة بسائل ملحي متوازن للحفاظ على حجم الغرفة الأمامية للعين أثناء العملية. هذه التقنية تقلل من حجم الشق الجراحي وتسرع من فترة التعافي، وتقلل من خطر حدوث اللابؤرية الناتجة عن الجراحة.

هذا الإجراء يناسب جميع أنواع الكتاراكت، حيث تختلف قوة الموجات فوق الصوتية المستخدمة حسب كثافة الكتاراكت (خفيفة، متوسطة، أو عالية)، ويمكن بعدها إدخال عدسات اصطناعية قابلة للطي، مما يتيح استخدام شق صغير. يعتبر هذا الإجراء الأكثر شيوعًا لإزالة الكتاراكت في البلدان المتقدمة، مع نتائج ممتازة في الحالات غير المعقدة.

التحضير والاحتياطات

التخدير:
يعد التخدير المناسب ضروريًا للجراحة العينية. قد يتم أحيانًا إجراء حقن حول العصب الوجهي لتقليل تقلص الجفون. يوصى بالتخدير العام للأطفال، والإصابات العينية مع الكتاراكت، وللأشخاص القلقين أو غير المتعاونين، وكذلك للحيوانات. يُفضل المراقبة القلبية في حالة التخدير الموضعي، وهي إلزامية في حالة التخدير العام.
تُستخدم أنواع متعددة من التخدير الموضعي، مثل التخدير الموضعي الموضعي أو الحقن خلف العين، مما يسبب للمريض شعورًا ضئيلًا أو معدومًا بالألم. تُستخدم قطرات التخدير الموضعي عادةً قبل أو أثناء الجراحة. تشمل تقنيات الحقن الموضعي الحقن تحت الملتحمة أو الحقن خلف العين لمنع حركة العين. قد يتم استخدام المهدئات الوريدية مع التخدير الموضعي.

تحضير الموقع:
يتم اتخاذ احتياطات التعقيم المناسبة لتحضير المنطقة للجراحة، بما في ذلك استخدام مطهرات مثل بوفيدون-أيودين. يتم استخدام أغطية معقمة وملابس وقفازات جراحية. يُستخدم غطاء بلاستيكي لجمع السوائل أثناء الفاكو. يتم وضع منظار الجفن لإبقاء الجفون مفتوحة. يتم تعقيم منطقة حول العين وأي منطقة أخرى مكشوفة من الوجه لتحضير موقع العملية.

التعافي والتأهيل

بعد جراحة الكتاراكت، قد تحدث بعض الآثار الجانبية مثل الشعور بالخشونة، ودموع العين، والرؤية الضبابية، والرؤية المزدوجة، أو احمرار العين. عادةً ما تختفي هذه الأعراض بعد بضعة أيام. قد يستغرق الشفاء الكامل من أربعة إلى ستة أسابيع. يُنصح المرضى بتجنب دخول الماء إلى العين خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة، وتجنب السباحة لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لتقليل خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى أنشطتهم الطبيعية بعد يوم من الجراحة، ولكن يجب تجنب القيادة لمدة 24 ساعة على الأقل بسبب احتمال وجود تورم يؤثر على التركيز واتساع حدقة العين الذي يسبب الانبهار الشديد. عند الفحص الأول بعد العملية، يقوم الجراح بتقييم ما إذا كانت الرؤية مناسبة للقيادة.

 

بفضل استخدام شقوق صغيرة وقابلة للانغلاق تلقائيًا مع الفاكو، فإن بعض القيود التي كانت شائعة مع الإجراءات القديمة لم تعد ذات صلة. كانت القيود على رفع الأثقال والانحناء تهدف لتقليل خطر فتح الجرح، لأن الضغط الزائد كان يزيد من ضغط العين. ولكن مع وجود شق نفق ذاتي الإغلاق، فإن الضغط الزائد يُغلق الجرح بإحكام أكبر. لا يكون من الضروري عادة استخدام واقي للعين لأن الضغط العارض على العين لا يجب أن يفتح الشق إذا كان هيكله صحيحًا، حيث يُفترض أن ينفتح الشق فقط في حال الضغط المباشر. بعد الجراحة، ولتجنب التلوث، يجب عدم فرك العينين ويُفضل تجنب استخدام مستحضرات التجميل أو الكريمات أو المستحضرات حول العينين. كما يُنصح بتجنب الغبار الزائد، والرياح، وحبوب اللقاح أو الأوساخ. يُفضل ارتداء نظارات شمسية في الأيام المشمسة لأن العين ستكون أكثر حساسية للضوء الساطع لفترة.

يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية بشكل شائع على شكل قطرات للعين لتقليل خطر الالتهاب والعدوى. قد يُوصى باستخدام واقي للعين أثناء النوم. يتم فحص العين للتأكد من بقاء العدسة الاصطناعية في مكانها، وعندما تستقر بشكل كامل، بعد حوالي ستة أسابيع، يتم إجراء اختبارات الرؤية لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة لعدسات طبية. إذا كانت العدسة الاصطناعية مُصممة للرؤية البعيدة، فغالبًا ما ستحتاج إلى نظارات للقراءة.

النتائج

بعد التعافي الكامل، تعتمد حدة البصر على حالة العين الأساسية، واختيار العدسة الاصطناعية، وأي مضاعفات طويلة الأمد مرتبطة بالجراحة. ينجح أكثر من 90% من العمليات في استعادة الرؤية الواضحة، بمعدل مضاعفات منخفض. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بأن يكون لدى ما لا يقل عن 80% من المرضى حدة بصرية بين 6/6 و6/18 (20/20 إلى 20/60) بعد الجراحة، وهذا يُعتبر نتيجة جيدة، ومع التصحيح الأفضل يجب أن تصل النسبة إلى 90%. تعتبر حدة البصر بين 6/18 و6/60 (20/60 إلى 20/200) كحالة متوسطة، وأقل من 6/60 (20/200) كحالة سيئة. وتعود النتائج المتوسطة أو السيئة عادة إلى حالات ما قبل الجراحة مثل الجلوكوما، وأمراض البقعة

الأسئلة الشائعة

هل إجراء إزالة الساد آمن؟

إجراء جراحة الساد آمن تماماً، ولن تشعر بأي ألم. يتخذ أخصائيو العيون في عيادة رؤيا التدابير الوقائية ويجرون هذه الجراحة باستخدام أدوات وتقنيات متقدمة.

ماذا يحدث إذا تُرك الساد دون علاج؟

أي مشكلة في العين إذا تُركت دون علاج تسبب صعوبة في الرؤية أو فقدانها لاحقاً. إذا لم تعالج الساد في الوقت المناسب، فقد يزداد سوءاً مع الوقت، مما يسبب العمى. إذا انتظرت لفترة طويلة، يمكن أن يصبح الساد ناضجاً بشكل مفرط. هذا يسبب تعقيدات في عملية جراحة الساد، لذلك يجب عليك استشارة أطبائنا في الوقت المناسب لعلاج الساد الناضج.

هل يمكن أن يعود الساد بعد الجراحة؟

تمت إزالة واستبدال العدسة التي يتطور عليها الساد، لذلك لا توجد إمكانية لعودة الساد. لا تتطلب عدسة العين الداخلية (IOL) صيانة أو استبدال.

كيف يتم تشخيص الساد؟

لمساعدتك في فهم كيفية تشخيص الساد، يقوم أطباؤنا بإجراء اختبارات متعددة للعين، مثل فحص الشبكية، اختبار حدة البصر، واختبار المصباح الشقي. بناءً على هذه الإجراءات، يوصون بجراحة الساد إذا لزم الأمر. لاستعادة رؤيتك، يستخدم الأطباء عدسات داخل العين لجراحة الساد.

Improved vision for an improved life
Our goal is to provide you with the best care and services, as well as a comprehensive selection of eyewear for all your optical needs.